名前（お子様ご本人）

性別
男性女性

学年
年少年中年長小学1年小学2年小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年高校1年高校2年高校3年

学校名

希望日１

希望曜日
月曜火曜水曜木曜金曜土曜

希望クラス
低学年チャレンジ60分ベーシック120分小学上級生、中高学生

希望場所
大濠久留米唐津

※アスリートの体験は無し。
※大濠水曜チャレンジの募集はしておりません。

電話番号

メールアドレス

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